Нужно ли менять пломбы в зубах?
Установленная на зуб пломба восстанавливает его целостность, дает возможность предотвратить разрушение при кариозном процессе, обеспечивает выполнение им своих функций в полной мере. Современные пломбировочные составы обладают такими качествами, как: надежность, адгезивность, устойчивость к истиранию и так далее. Однако со временем даже они требуют замены.
Нужна ли перепломбировка, если ничего не беспокоит?
Многие пациенты удивляются, когда стоматолог рекомендует заменить старую пломбу на новую, ведь боли и других неприятных симптомов у них нет. Однако замену производят не только при выраженном воспалительном процессе, но и в профилактических целях, а также для улучшения эстетики зубных рядов.
Как и любой другой материал, пломбировочная масса подвержена постепенному изнашиванию, деформации, разрушению. Гигиенический уход, микроорганизмы полости рта, рН слюны, механическое, химическое и температурное воздействие пищи со временем провоцируют возникновение в пломбе микроскопических трещин. Образовавшиеся поры служат местом размножения микробов и развития стоматологических заболеваний.
Как долго может стоять пломба?
Срок службы пломбы определяется несколькими факторами, основными из которых являются следующие:
- правильность установки и размер,
- особенности материала, из которого она изготовлена,
- состояние опорного зуба, толщины его стенок,
- особенности гигиенического ухода: жесткость щетки, абразивность паст и прочее,
- наличие или отсутствие некоторых привычек: например, большое потребление орехов, семечек, открывание зубами пробок,
- преобладание в рационе твердой и/или жесткой пищи и так далее.
Как правило, минимальный срок эксплуатации составляет 3–5 лет, но некоторые материалы могут стоять 10 и более лет. На самом деле больше зависит от того, в каком состоянии спустя время находится сам пролеченный зуб.
Почему под пломбировочной массой развивается кариес?
Развитие кариозного процесса под пломбировочным материалом часто наблюдается при некачественной обработке полости зуба во время лечения. Остатки пораженных тканей служат источником инфекции, которая усиливается и захватывает все более обширные участки единицы зубного ряда.
Кариес может образоваться и в случае, когда пломбировка проведена с нарушением протокола. Неправильно нанесенный состав быстро приходит в негодность, теряя фиксацию со стенками полости зуба или разрушаясь под влиянием агрессивной среды полости рта. В образовавшиеся трещинки и пустоты проникают микробы, которые «запускают» разрушительный процесс.
Еще один фактор, провоцирующий развитие кариеса — естественное «старение» пломбы. Появление на ней и в ней микроповреждений (и микропор), неизбежное со временем, способствует скоплению патогенных бактерий, их размножению, возникновению повторного заболевания. Поэтому старые пломбы по истечении срока годности желательно заменить на новые.
Какие бывают пломбы?
Сегодня для пломбировки зубов используются различные материалы. Наибольшее распространение получили следующие:
- Цемент: отличается дешевизной, поэтому активно используется в бюджетной стоматологической сфере.
- Амальгама: в основе — ртуть, медь и серебро. Характеризуются высокой прочностью, однако внешний вид оставляет желать лучшего.
- Фотополимеры: наиболее современный вариант. Затвердевают на свету, отличаются прочностью, высокой эстетичностью и натуральным видом. В среднем, служат около пяти лет.
- Композиты химического отверждения: материал затвердевает самостоятельно, без воздействия лампой синего света (но ее все же можно применять для ускорения процесса). Очень прочный состав, чаще всего ставится на жевательные участки — на премоляры и моляры.
- Стеклоиономерные цементы: отличаются от классических цементов большим количеством преимуществ, т.к. стоят долго, цена не слишком высока, имеют низкую аллергенность и могут устанавливаться детям.
Когда рекомендуется перепломбировка?
Чтобы определить, когда нужно менять пломбу, следует обратиться к стоматологу. Он проведет диагностику, включающую рентген, и, если потребуется, проведет замену.
Показаниями к перепломбировке являются следующие состояния:
- болевые ощущения в запломбированном зубе
- разрушение коронки
- обнаружение кариеса под пломбировочным материалом
- ощущение неприятного привкуса
- снижение эстетичности реставрации
- истечение срока службы пломбы
Как происходит замена?
В общих чертах перепломбировка происходит следующим образом:
- проводится анестезия,
- нужный зуб изолируется от полости рта коффердамом: чтобы в обрабатываемую полость не попала влага и микроорганизмы,
- удаляется старый пломбировочный материал, пораженные кариесом ткани (при их наличии),
- полость обрабатывается специальным протравочным раствором и высушивается,
- накладывается изолирующая или лекарственная прокладка,
- накладывается новая пломба.
Реставрация проходит с обязательным учетом анатомических особенностей жевательной поверхности.
Как продлить срок службы пломбировочного материала?
То, как часто придется менять пломбу, зависит от правильности ее эксплуатации. Чтобы продлить срок службы материала, достаточно прислушаться к следующим советам:
- не экономить на материале: очень дешевый – значит, прослужит не долго,
- исключить повышенную нагрузку на пломбу: не открывать бутылки, избегать чрезмерно твердой пищи,
- избегать резкого перепада температурного режима в полости рта: не принимать слишком горячую или холодную пищу,
- подбирать предметы и средства гигиены рта в соответствии с особенностями зубов.
Кроме того, даже в случае отсутствия жалоб рекомендуется регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления патологий и дефектов. Лучше потратить несколько минут на шлифовку, чем спустя некоторое время делать перепломбировку.
Со стоимостью услуг можно ознакомиться ЗДЕСЬ
